试管婴儿移植反复失败，试试激光辅助孵化增加着床率

其实做试管想要胚胎着床，是真的不容易。因为胚胎在子宫内着床好难，这是一个超级复杂的过程。主要包括囊胚的孵出、定位、粘附及侵入等过程，其中囊胚孵化出透明带是胚胎种植成功的关键步骤。但是呢，胚胎在体外培育和冷冻解冻的过程中，由于细胞内冰晶的形成和渗透压效应，导致胚胎会受到不同程度的损伤，会导致透明带变厚。同时高龄女性卵巢功能差，卵子质量自然也好不到哪里去，透明带异常的可能性就更大了，透明带孵化的难度也增加了，从而影响到胚胎的着床率。

反复着床失败的定义

反复着床失败(RIF)是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术实施过程中的难点。目前对于反复着床失败的定义没有统一标准，Tan等提出反复着床失败指经历2～6个IVF-ET周期(含冻融胚胎移植周期)，共移植10个以上优质胚胎，仍未获得妊娠。Simon等认为，反复着床失败指连续≥3个周期(含冻融胚胎移植周期)的优质胚胎移植，但仍未获得妊娠。

2试管婴儿反复移植失败该怎么办

反复种植失败，究其原因可能在于：胚胎发育潜能差、子宫内膜接受性差或者免疫性出现异常，还有心理方面的因素都是导致试管移植失败的重要原因。那么，应该如何避免以上问题的出现呢

胚胎因素

1、胚胎形态学评分：最广泛使用的胚胎质量评价标准，就是在胚胎发育到第三天，把较好的胚胎进行移植，虽然方便实用，但并不能真正全面反映胚胎的质量和其种植的能力。工作人员介绍，多次移植高评分卵裂期胚胎仍未能妊娠者可以通过囊胚培养来进一步筛选胚胎。囊胚期是胚胎发育到第5天的阶段，在形态上经历了细胞融合和囊胚腔扩张的过程，在基因调控上从母体的控制转向胚胎自我的基因调节，只有“好”胚胎才有发育到囊胚的能力。

因此，囊胚的种植率和临床妊娠率都是很高的。2、胚胎染色体异常：胚胎染色异常是胚胎种植失败的原因之一，对于高龄、反复种植失败、反复自然流产患者，可以进行胚胎植入前遗传学筛查PGD/PGS进行筛选美国第三代试管婴儿PGD/PGS技术，可以对23对染色体进行细胞遗传学检查，还可对125种遗传疾病做出准确的判断，通过诊断临床疾病、预测遗传风险，不仅直接保证了胚胎的质量，也大大提升了胚胎着床的成功率。

宫腔因素

1、宫腔因素：胚胎种植的成功也需要良好的宫腔环境。当出现子宫异常，如息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等各种病变时，都可能降低种植的几率。有相关数据表明通过宫腔镜检查可发现并解决部分反复失败患者的病因并明显提高其种植率。2、输卵管积水：输卵管积水含有各种“毒物”，如果不予处理，积水可能会返流到宫腔，会“冲走”“淹死”胚胎，从而导致胚胎种植的失败。对于反复失败患者，首先要检查是否有合并输卵管积水，如有积水，建议先处理积水，结扎或切除输卵管，清除积液对着床的影响。

免疫因素

1、免疫异常：有研究发现，全身或子宫内膜局部的自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有毒性作用，阻碍着床。还有主动免疫缺陷的患者，这类患者的体内不能产生保护胚胎的主动免疫”缺乏，如果出现这样的情况都有通过相关的治疗，以诱导自身的免疫功能趋于正常。2、凝血异常：凝血异常如“抗磷脂综合征”和“易栓症”，会导致胎盘小血管内血栓形成，使子宫内膜供血不足，胚胎种植机会下降或流产风险增高，可通过相关的药物进行预防和治疗。

心理因素

工作人员介绍，患者的心理压力过大也有可能导致内分泌失调，可造成子宫肌肉收缩紊乱。有研究显示心理压力过大的患者较其他患者，IVF妊娠率明显下降。因此，放松心情，改善生活方式，适当运动，多和家人交流沟通，寻求心理支持和帮助，对于试管的成功也大有帮助。

反复移植不着床?

反复移植不着床?

因为每个医院胚胎培养和移植技术的差异，对反复移植不着床没有绝对的标准。一般认为3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不着床的，即可诊断为反复种植失败。

胚胎是影响种植成功与否的第一要素。绝大多数的不着床，都是由于胚胎发育潜能差，这个种子(胚胎)很难发芽或长大。

如果种子没有问题，那么反复不着床的原因可以归结为子宫内膜接受性下降或者胚胎和子宫内膜间对话出现异常。通俗的说，就是孕育生命的土地出了问题。这时的你需要检查的是：

2试管反复移植失败的4个原因

反复移植失败的原因有很多，目前可以查明的原因有胚胎异常，子宫内膜容受性差，内分泌因素，凝血功能异常及免疫因素等。

除此之外，临床上还有10-20%的反复移植失败不明原因。如果一个生殖医生跟您说不知道失败的原因，那基本就是不明原因，而且不止是您的临床医生不知道，多数生殖医生都不知道。接下来，着重跟大家唠唠4种常见的可查明原因：

1、胚胎质量不好

胚胎就像一个种子，胚胎发育潜能好，生命力旺盛，即使在输卵管甚至腹腔，这些不适宜的环境都可以着床成功。形态是评价胚胎质量的常用指标，通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎被认为发育潜能更好，建立妊娠的可能性更高。

胚胎的质量与患者自身的情况密切相关，通常患者年龄越小、身体健康状况越好，胚胎的质量就越好。这也就提醒大家，有了做试管的打算之后一定要立即行动，争取让卵子和精子在最美好的年华相遇，进而形成优质胚胎。此外，如果身体健康状况不乐观，试管助孕前一定要积极进行干预。

2、染色体异常

有些胚胎外观看起来很好，移植到宫腔却不着床，这往往与胚胎染色体异常有关。在不孕不育患者中，染色体异常的发生率为10-15%，高龄患者染色体异常的概率更高，而且即使夫妻双方的染色体正常，胚胎也有可能出现染色体异常的情况。

为了降低染色体异常导致试管失败的可能性，建议高龄、反复试管失败的人群进行三代试管，通过遗传学检测技术优选出正常的胚胎，以提高移植的成功率，避免无效移植。

3、子宫内膜容受性差

子宫内膜容受性是指，子宫内膜对胚胎着床的接受能力。影响子宫内膜容受性的因素有很多，像子宫内膜薄，子宫内膜息肉，粘膜下子宫肌瘤，宫腔粘连及子宫纵膈等，都会影响子宫内膜容受性，从而影响胚胎着床。

临床上，常用B超查看子宫内膜厚度、形态、宫腔形态及血流等，来评估子宫内膜容受胚胎的能力。对于2次胚胎植入失败的患者，可进行宫腔镜检查，了解宫腔内的情况。不仅如此，宫腔镜还能解决或改善部分患者的内膜环境，提高胚胎种植率。

4、其他原因

除此之外女性患有输卵管积水和子宫内膜异位症等疾病也会导致反复移植失败，比如中-重度输卵管积水，且卵巢功能正常者，建议先处理好输卵管，阻断或切除，防止积液对着床的影响。

因为子宫内膜异位症或降低卵子质量，改变子宫内膜的环境，影响胚胎的着床能力，所以一般考虑药物或腹腔镜手术改善盆腔环境，提高胚胎着床率。

最后，还想跟大家说的是，一个周期不成功，不要立即更换医生或医院，可以多和医生沟通，尽量寻找失败的原因，对治疗作调整，避免在之后的治疗中出现类似情况。

试管反复移植失败对患者和医生来说都是一个“头疼”的问题，尽管以上提出了一些改善成功率的方案，但是其病因复杂，需要因人而异、采用个体化的治疗方案。

以上就是关于”试管反复移植失败为何缠上你或是这4种原因在作祟“的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~